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肺结核有无传染性的主要依据 如何判断肺结核传染性

2021-08-16

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肺结核有无传染性的主要依据

肺结核有无传染性的主要依据是痰液检查的结果。如果如果痰菌检查为阳性,痰液中有结核菌,属于活动性肺结核,说明病灶是开放的,有传染性,且传染性比较大。而如果痰液是阴性,一般没有传染性。

为什么痰检能判断肺结核有无传染性

结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。所以,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。

痰结核菌检查的重要性

痰检是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的标准就是在痰中找到结核菌,仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确,有误痰检诊可能。X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶,而不能判断是否为开放性病灶;发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状,提示可能有结核活动,但同样不能明确是否有传染性。

而且,痰检也是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分析病情变化;或根据胸片、CT片变化判断病情,这是片面的,不科学的。判断病情好坏及停药标准一定要根据痰结核菌检查结果。痰培养及药物敏感性检查是制定合理用药方案的根本依据。

肺结核怎么做痰检

肺结核病人的痰中能否找到结核杆菌,除与痰中的含菌量有关外,留取痰液标本是否符合要求也相当重要。

正确方法:病人留痰标本前用清水漱口;做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液,痰量不少于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物;留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治所检查;在治疗期间留痰作培养标本时,应在停药48小时后留取。

根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:

即时痰:病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

晨痰:患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液。

没有痰怎么做痰检

一般早期肺结核,不会出现咳痰的情况,但是血液里面也有结核菌素的。建议可以检查结核菌素实验治疗看看,如果有强阳性,那就是结核引起的,不用非要检查痰液的。


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