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2020 AGA临床指南：嗜酸性食管炎的管理，12条关键

2024-01-15

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本文为医脉通编译整理，未经授权请勿转载。在过去的20年间，嗜酸性食管炎（EoE）已经成为全世界范围内吞咽困难的主要原因。为此，2020年4月，美国胃肠病协会（AGA）和变态反应免疫学实践联合工作组共同发布了嗜酸性食管炎的管理指南。文献原文剪影声明一对于显示出症状的食管嗜酸性粒细胞增多症患者，AGA / JTF建议使用质子泵抑制剂治疗，而不是不治疗。（条件性建议，低质量证据）声明二对于EoE患者，AGA / JTF建议局部使用糖皮质激素治疗，而非不治疗。（强烈建议，中等质量证据）声明三对于EoE患者，AGA / JTF建议局部使用糖皮质激素，而不是口服糖皮质激素。（条件性建议，中等质量证据）声明四对于EoE患者，AGA / JTF建议采取要素饮食，而不是不治疗。（条件性建议，中等质量证据）声明五对于EoE患者，AGA / JTF建议经验性地采取六种食物剔除饮食（six-food elimination diets，SFED）（剔除牛奶、小麦、鸡蛋、大豆、坚果和海鲜），而不是不治疗。（条件性建议，低质量证据）声明六对于EoE患者，AGA / JTF建议采取基于过敏测试的剔除饮食，而不是不治疗。（条件性建议，低质量证据）声明七对于通过短期使用局部糖皮质激素而实现缓解的EoE患者，AGA / JTF建议继续局部使用糖皮质激素治疗，而不是终止治疗（条件性建议，非常低质量证据）声明八对于因嗜酸性食管炎引起的狭窄而出现吞咽困难的患者，AGA / JTF建议在内镜下进行狭窄扩张，而不是不扩张。（条件性建议，非常低质量证据）声明九对于EoE患者，AGA / JTF建议仅在临床试验的背景下接受抗白细胞介素-5抗体治疗。（无建议，知识空白）声明十对于EoE患者，AGA / JTF建议仅在临床试验的背景下使用抗IL-13抗体或抗IL-4受体a抗体。（无建议，知识空白）声明十一对于EoE患者，AGA / JTF建议不使用抗IgE治疗。（条件性建议，非常低质量证据）对于EoE患者，AGA / JTF建议局部使用类固醇激素，而不是不治疗。（强烈建议，中等质量证据）声明十二对于EoE患者，AGA / JTF建议只在临床试验背景下使用孟鲁司特、色甘酸钠、免疫调节剂和抗TNF药物。（无建议，知识空白）参考文献：Ikuo Hirano,Edmond S. Chan y,Matthew A. Rank.et al.AGA institute and the joint task force on allergy-immunology practice parameters clinical guidelines for the management of eosinophilic esophagitis.Ann Allergy Asthma Immunol.124 (2020) :416-423.1.柳叶刀子刊：谈食管癌的全球负担及其治疗方式的选择 | 专家视角2.盘点：难治性便秘的治疗方式及其疗效 | 一文汇总3.来自梅奥诊所的慢性便秘治疗“算法” | “小”便秘，“大”学问4.2020最新发布！ESGE指南：自膨式金属支架治疗梗阻性结肠和结肠外肿瘤 | 指南共识点击“阅读原文”，检索更多文章。

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