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胰岛素还是不会选？这几张表帮你安排明白！

2024-01-15

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目前临床应用胰岛素种类繁多，药物名称易混淆，在遇到特殊人群时，应该怎样选择胰岛素，你心里是否有个清晰的谱？今天，我们就用几张表来为大家总结一下，遇到儿童 2 型糖尿病和妊娠期糖尿病患者时，胰岛素该怎么选。儿童 2 型糖尿病儿童 2 型糖尿病发病率的急剧上升，中国上升速度则位居全球第一。儿童２型糖尿病有胰岛 β 细胞功能快速衰竭，快速出现并发症并发展迅速的特点，多见于较大儿童，常有阳性家族史，起病通常缓慢，三多一少症状不明显，肥胖或超重，大部分自身抗体阴性等。儿童 2 型糖尿病的治疗目的是保持血糖在目标范围、保证患儿正常生长发育、预防及控制各种合并症。我国对于儿童 2 型糖尿病的血糖控制目标是：空腹血糖＜ 7.0 mmol/L，HbA1c ＜ 7% 。治疗上以生活方式干预为前提，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等。在药物治疗上，儿童仅批准使用二甲双胍和胰岛素。妊娠期糖尿病妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病的主要危害有围产期母婴临床结局不良和死亡率增加、胎儿畸形、早产、巨大儿等。目前妊娠期糖尿病可用药物有人胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素；权衡利弊的降糖药有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、二甲双胍、格列苯脲，其他降糖药不推荐或禁用。特殊人群胰岛素选择一览表（▼点击查看大图▼）首发 | 临床用药编辑 | 鹤儿、十一投稿| liuyumeng1@dxy.cn题图 |站酷海洛参考文献（上下滑动查看）[1] 胰岛素相关制剂说明书.[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2018.[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志,2017.[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠合并糖尿病诊治指南[J].2014.[5]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2019[J].Diabetes Care. 2019.▎推荐阅读：「胰岛素停用的条件是什么？如何停？」哪些患者需要使用胰岛素？停用胰岛素的条件是什么？如何停用胰岛素？▼点击「阅读原文」查看答案

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