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碳酸氢钠注射液作用

2024-06-07

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碳酸氢钠注射液作用 1、碳酸氢钠注射液作用 1.2、冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 1.2、碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 1.3、作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。 1.4、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但碳酸氢钠注射液禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因碳酸氢钠注射液与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。 2、用药禁忌 2.1、下列情况慎用:少尿或无尿,因能增加钠负荷;钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。 2.2、下列情况不作静脉内用药:代谢性或呼吸性碱中毒;因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。 3、碳酸氢钠注射液不能和什么药物一起 3.1、肾上腺皮质激素:合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症和水肿。 3.2、苯丙胺、奎尼丁:与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作用。 3.3、抗凝药:与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用,后者吸收减少。 3.4、含钙药物、乳及乳制品:与含钙药物、乳及乳制品合用,可致乳-碱综合征。 3.5、H2受体拮抗剂:与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用,后者的吸收减少。 3.6、排钾利尿药与排钾利尿药合用,增加发生低氯性碱中毒的危险性。碳酸氢钠注射液不适合哪些人肾结石、糖尿病酮症酸中毒。儿童使用碳酸氢钠注射液需要注意,治疗酸中毒的用量应该听从医生的吩咐。心肺复苏抢救时,首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。另外,对碳酸氢钠注射液过敏的患者不适宜使用碳酸氢钠注射液。胃溃疡的患者也不适宜使用碳酸氢钠注射液,如使用含碳酸盐的抗酸药,胃里的物质会和该类药发生化学反应生成二氧化碳。由于胃溃疡患者的胃壁比较薄,如果胃里有大量二氧化碳,很容易造成胃穿孔。老年人也不适宜长期使用碳酸氢钠注射液,否则容易发生贫血。总之,建议患者用药需要谨遵医生的吩咐。碳酸氢钠注射液的副作用 1、大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 2、长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。 3、剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。碳酸氢钠注射液经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过,进入尿液排出,部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸,再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞,与胞内水结合,生成碳酸,解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸,进而分解成二氧化碳和水,二氧化碳等气体随肺部呼出。

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